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四逆散的功能主治是什么

時間:2018-12-06 15:41來源: 作者: 點擊:點擊手機瀏覽
疏肝和脾,解郁透熱。治少陰病,陽郁于里,致患熱厥;以及肝失條達,氣郁致厥,手足厥冷,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄痢下重,脈弦細。

四逆散功能主治:

疏肝和脾,解郁透熱。治少陰病,陽郁于里,致患熱厥;以及肝失條達,氣郁致厥,手足厥冷,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄痢下重,脈弦細。

1、肝氣郁結上逆犯肺,致上焦氣機不暢,故治以疏肝理肺,兼以降氣化痰,同時因有風邪阻絡而致后背疼痛,故用四逆散稍佐防風、威靈仙以祛風通經。尤以旋覆花配香附,理氣功效顯著。再加桔梗、杏仁條暢氣機。

2、中醫的胃痛亦稱胃脘痛,包括了急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃竇炎、胃神經官能癥等多種疾病。因為肝胃經絡相連,胃主受納,肝主疏泄,脾胃功能的協調有賴于肝氣的條達。反之,肝氣不疏則胃失和降、食谷不化。所以胃痛不僅要治胃,而且必須治肝。肝郁犯胃,氣機壅滯之胃痛,可以四逆散疏肝和胃,腹脹明顯合樸姜夏草參湯溫運脾陽,寬中除滿,消補兼施。臨床上因肝胃不和,肝郁化火,又多見濕熱中阻,胃中疼熱燒灼,不能進食,食之則脹痞更甚,口苦,舌黃膩。故合小陷胸湯,以清熱化痰,寬胸理氣。若肝郁氣滯,胃痛波及兩脅,加郁金、香附,增強其疏肝行氣之功。

3、 對于乳腺增生,現在市場上的成藥甚多,而諸多患者又為貪圖方便而紛紛求助于這些價格不菲的成藥,但往往收效不大。究其原因,這些藥多為活血通經如桃仁、紅花之類,而忽視了婦女疾病多由情志所生,即情緒波動影響肝氣疏泄,致痰濁內阻,聚而成塊,故每每不驗。陳老抓住病機實質,以四逆散主治,加郁金、青皮、香附理氣通絡,橘核、貓爪草、浙貝等軟堅散結,酌加蒲公英、金銀花清熱解毒,考慮該患者大便不調,故加生苡米收澀利濕,取得較好的功效

4、肋間神經痛屬“脅痛”范疇,其病因肝郁氣滯所致,故用四逆散稍佐行氣活血藥如旋覆花湯,可獲療效。若久痛不已,是為久痛氣滯血瘀,病入于絡,則應加川芎、桃仁、紅花之屬,加強行氣活血之功。必須指出,活血化瘀藥,以桃仁、川芎之屬,間斷使用,以免過劑,更無須用三棱、莪術、血竭、水蛭之類大破氣血,于病無益,于體有害。

5、咳嗽本屬肺疾,然有“五臟六腑皆能令人咳”之說,且四逆散的或然癥中亦有咳,所以排除肺之寒郁,從肝郁氣滯上逆為咳,而用四逆散疏肝理氣,稍佐前胡、桔梗、瓜蔞之屬,使肺氣通利,三焦宣暢,咳嗽自止,因而,用四逆散治咳嗽,是屬常理常法,并非旁門左道。

6、便秘為大便秘結,是糞便在腸道內留滯過久,不易排出的病癥。但辨證有胃腸濕熱便秘,有肝脾氣滯便秘,有肺脾氣虛便秘,有脾腎陽虛便秘,有血虛陰虧便秘等類型。而臨床常見無明顯誘因的便秘,陳老多從氣滯論治,療效甚佳。因肺與大腸相表里,肺氣不宣則腑氣不降,故于疏暢氣機的四逆散中佐桔梗、杏仁以宣肺通便,可起到升清降濁的功效。病長重可以合用小承氣,大便通了,大黃就不下。

7、膽結石、膽囊炎,大多數醫家傾向于以大柴胡湯和解通下,臨床驗案亦屢見不鮮。但用大柴胡湯的前提,必須是有可下的里實,而此例則無里實之癥,故老師囑以四逆散合小柴胡湯加味治之,多獲良效。方中加郁金、川楝、瓜蔞殼疏肝理氣,金錢草、炒內金清利濕熱以化石。全方組織嚴密,理法完備,不失為一疏肝理氣,健脾和胃,利膽化石的良方。

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